Sport Brace Shop.nl Logo De Knie  
 
 
 
 
 
Knieblessure  
   
De knie is een zeer blessuregevoelig gewricht, vooral door een verdraaiing of
abnormale zijdelingse beweging. Een beschadiging aan een knieband of meniscus
veroorzaakt vaak binnen een dag een bloeding of vochtvorming in de knie.
De sporter ervaart dit als een dikke, warme knie, die pijn doet en niet meer goed beweegt.

Bij een verdraaiing van de knie, worden meestal eerst het kapsel en de kniebanden
beschadigd en/of één van beide menisci. Tevens kan de voorste kruisband kapot gaan.
 
 
  home | klachten index
 
 
 
Voorste kruisband letsel
 
De voorste kruisband is een stevige band in het centrum van de knie waarvan het
ene uiteinde aan het bovenbeen en het andere uiteinde aan het onderbeen vastzit.
De naam zegt het al, de voorste kruisband loopt niet recht naar beneden maar gekruisd.
De voorste kruisband voorkomt dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen
naar voren verschuift. Wanneer door een ongeval een dwarse scheur in de kruisband
ontstaat spreken we van een kapotte voorste kruisband (voorste kruisbandlaesie;
voorste kruisbandruptuur; voorste kruisbandinstabiliteit).

Een kapotte voorste kruisband is meestal het gevolg van een sportletsel.
Een kapotte voorste kruisband kan bijvoorbeeld optreden tijdens voetbal wanneer
een schotpoging met de binnenzijde van de voet wordt geblokkeerd door de tegenstander
of tijdens skiën wanneer bij het voorover vallen de voet geflecteerd blijft door
het niet loslaten van de binding of wanneer de ski blijft haken achter een slalompoortje.
Naast beschadiging van de voorste kruisband kan ook beschadiging van de binnenband
en van de binnenmeniscus bij dergelijke letsels optreden.

Door het verscheuren van de voorste kruisband ontstaat er een bloeding in de knie
waardoor de knie binnen enkele uren dik en pijnlijk wordt. Op het moment dat de
kruisband scheurt wordt in 80% van de gevallen door de patiënt een knap gehoord.
De knie kan niet meer worden gestrekt en de patiënt kan nauwelijks meer op zijn
aangedane been lopen. In de regel verdwijnt na één à twee weken deze forse pijn
en kan patiënt zijn knie weer voorzichtig belasten.
 
 
  home | klachten index
 
 
 
Jumpers Knee
 
Een veel voorkomende blessure bij springers is de zogenaamde springersknie (jumpers
knee). De strekspier van de knie (m.Quadriceps) loopt uit in een pees die via de
knieschijf aan het onderbeen aanhecht. Door overbelasting van de pees ontstaat drukpijn
en zwelling, meestal aan de onderzijde van de knieschijf. Soms treedt de pijn op aan de
bovenzijde van de knieschijf of ter plaatse van de aanhechtingsplaats aan het
onderbeen.

De pijnklachten beginnen met zeurende pijn bij de aanvang van de warming-up of (de
ochtend) na afloop van het sporten. Als hiermee wordt doorgetraind kunnen er
langdurige pijnklachten ontstaan die niet meer overgaan tijdens warming-up en
uiteindelijk zo erg kunnen worden dat sporten niet meer mogelijk is.

De voornaamste oorzaken van de springersknie zijn:
-Overbelasting. Deze overbelasting kan optreden door een te snelle trainingsopbouw,
met name als hierin veel wordt gesprongen.
-Een verkeerde afzettechniek, waarbij wordt 'gestemd' of 'geblokkeerd'.
-Het dragen van sportschoenen met een slechte schokdemping (in combinatie met een
harde baan). Bedenk hierbij dat de meeste spikes geen enkele schokdemping hebben.
 
 
  home | klachten index
 
 
 
Voetbalknie
 
Een voetbalknie is een scheur in de binnen- of buitenmeniscus.
Deze binnen- en buitenmeniscus maken onderdeel uit van de knie.

Een voetbalknie kan veroorzaakt worden door een draailetsel bij een gebogen knie
terwijl het onderbeen het gewicht draagt.
Alhoewel de meeste voetbalknieën veroorzaakt worden door een verdraaide knie,
herinnert de patiënt zich dit in veel gevallen niet.

Door langzame slijtage en vermindering van de elasticiteit van de meniscus kan
op oudere leeftijd zelfs zonder voorafgaand draailetsel van de knie een scheur
in de meniscus ontstaan.

De meeste meniscusscheuren treden echter vooral op bij jonge volwassenen, meestal
tijdens het sporten. In Nederland veelal bij voetbal vandaar de naam voetbalknie.

Een scheur in de binnenmeniscus treedt vijf keer zo vaak op dan in de buitenmeniscus.
Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door het feit dat de binnenmeniscus minder
mobiel is doordat deze aan de binnenband vast zit in tegenstelling tot de laterale
meniscus die los ligt van de buitenband.

Een meniscusscheur kan in combinatie optreden met een bandletsel meestal de voorste
kruisband of binnenband.

Wanneer de scheur in de binnenmeniscus aanwezig is dan heeft de patiënt pijn aan
de binnenzijde van de knie, wanneer de scheur in de buitenmeniscus is gelokaliseerd
dan heeft de patiënt pijn aan de buitenzijde van de knie.
De pijn is meestal de hele dag aanwezig en wordt verergerd bij lopen op oneffen terrein.
Wanneer een deel van de kapotte meniscus los schiet dan kan dit deel klem raken
tussen het gewrichtsoppervlak van het bovenbeen en het gewrichtsoppervlak van
het onderbeen.
De knie kan dan niet meer gestrekt worden.
Dit noemt men een slotverschijnsel van de knie.
Veelal kan dit slotverschijnsel weer worden opgeheven door wat met de knie te draaien
waardoor het kapotte deel weer naar zijn oorspronkelijke plaats terugschiet.

Niet ieder draailetsel van de knie welke gepaard gaat met pijn hoeft te betekenen
dat dit een kapotte meniscus is. Verreweg in het merendeel van de gevallen, meer dan 90%,
is er sprake van een verstuiking (distorsie) van de knie. Bij een verstuiking van de
knie kan de pijn aan de binnen- of buitenzijde van de knie optreden.
Deze klachten kunnen langdurig aanhouden maar verdwijnen in nagenoeg alle gevallen
binnen drie maanden.
 
 
  home | klachten index
 
 
 
Scheuring van de binnenste meniscus
 
De binnenste meniscus is een schijf die is gemaakt van kraakbeen.
Hij heeft een belangrijke functie als schokdemper in de knie.
Ook zorgt het kraakbeen in de knie voor beweging zonder wrijving.
De wrijvingscoëfficient van gewrichtskraakbeen is slechts 20% van de wrijvingscoëfficient
van ijs over ijs.

Van alle sporters hebben teamsporters de grootste kans op beschadiging van deze
structuur. Vooral bij voetballers komt dit letsel veel voor, reden waarom verscheuring
van de binnenste meniscus ook wel een voetbalknie wordt genoemd.
In het verleden werd bij sporters met deze blessure in de regel de binnenste meniscus
verwijderd. Dit leidde echter in de helft van de gevallen niet tot vermindering van klachten.
Niet zelden namen de problemen zelfs toe. En ook het feit dat er vrij snel arthrose
(slijtage) in het gewricht ontstond, heeft geleid tot een andere benadering van dit probleem.

Wanneer het been vast op de grond staat, de knie gebogen is en het ondergeen naar
buiten is gedraaid, dan kan het strekken van de knie onder belasting, een te grote
kracht op de binnenste meniscus veroorzaken. Vaak ontstaat er dan ook ander letsel
van de knie, zoals gescheurde binnenste collaterale banden en soms ook een gescheurde
voorste kruisband.

Verschijnselen kunnen zijn:
  
  • Pijn aan de binnenzijde van de knie bij de gewrichtsspleet;   
  • Stekende pijn tijdens of na inspanning;   
  • Soms gaat de knie op slot;   
  • Pijn aan de binnenzijde van de knie bij overstrekken, sterke buiging en draaien van
        het onderbeen naar buiten bij een gebogen knie;   
  • Vocht in de knie, vooral na inspanning.
    •  
     
      home | klachten index
     
     
     
    Scheuring van de voorste kruisband
     
    Vrouwen hebben bij sportbeoefening een relatief grote kans op verscheuring van de
    voorste kruisband. Wanneer een vrouw en een man dezelfde tak van sport beoefenen dan
    heeft de vrouw een twee- tot achtmaal vergrote kans op dit letsel. Factoren als lichaamsbouw,
    spierkracht en lenigheid spelen hierbij een rol. Hierbij is voor vrouwen de iets grotere
    lenigheid een nadeel. Bij de man geven de relatief vrij stevige hamstrings enige bescherming.
    Bij de vrouw zijn de quadricepsspieren meer dominant. Dit vergroot de belasting op de
    voorste kruisband.

    Een verscheuring van de voorste kruisband ontstaat meestal door een snelle draai of
    snel remmen. Soms gebeurt dit terwijl het onderbeen vast op de grond blijft staan.
    Het slachtoffer kan de verscheuring vaak horen.
    Meestal wordt de knie binnen enkele uren dik. Dit komt doordat het gewricht zich vult
    met bloed. Het onderbeen kan ten opzichte van het bovenbeen naar voren worden bewogen
    wanneer de knie 15 graden gebogen is. Bij deze zogenaamde test van Lachman kunnen
    beide benen met elkaar worden vergeleken.
    Ook kan het zinvol zijn om een röntgenfoto te laten maken van de knie.
    Zo kan een eventueel bijkomend letsel van het bot worden gevonden.

    Na het letsel duurt het ongeveer 6 weken voordat de zwelling en de belemmering van
    de functie van de knie is verdwenen. Dit is een goed moment om de knie opnieuw te
    (laten) onderzoeken. Inmiddels kan gestart worden met fysiotherapie om de bovenbeenspier
    te versterken en de coördinatie van het been te verbeteren.
     
     
      home | klachten index
     
     
     
    Slijmbeursontsteking
     
    Op uitstekende botdelen is altijd een slijmbeurs aanwezig, dit is een soort stootkussentje.

    Een slijmbeurs kan door een klap of val zodanig geïrriteerd of beschadigd worden,
    dat deze zich vult met vocht of bloed. Indien een slijmbeurs herhaaldelijk geïrriteerd raakt,
    kan een blijvende zwelling met vochtophoping ontstaan. De slijmbeurswand wordt dan blijvend
    dikker. Soms kunnen bacteriën in de slijmbeursholte binnendringen en ontstaat er een infectie.

    De meeste slijmbeursontstekingen komen voor op de elleboog en de knie.
    Er ontstaat ter plaatse een zwelling. Steunen of druk op de slijmbeurs kan pijnlijk zijn.

    Bij een bacteriële infectie ontstaat naast pijn en zwelling ook roodheid en soms koorts.

    Op grond van uw klachten wordt de diagnose vaak al vermoed. Lichamelijk onderzoek is voldoende.
    Röntgenfoto's zijn niet nodig. Bij verdenking op een infectie van de slijmbeurs zal de arts
    bloedonderzoek laten verrichten.Bij een bacteriële infectie ontstaat naast pijn en zwelling
    ook roodheid en soms koorts.
     
     
      home | klachten index